A. ÚDAJE PREVÁDZKOVATEĽAPrevádzkovateľ: UNISTORAGE, s.r.o.IČO / Sídlo: IČO: 56 726 244, Nitrianska 10140/5E, 917 01, TrnavaWeb: www.unistorage.skKontaktný e-mail pre škody: spravca@unistorage.skKontaktné tel. číslo: 0905 888 519B. ÚDAJE NÁJOMCUMeno a priezvisko / Obchodné menoDátum narodenia / IČOAdresaE-mailTelefón0 / 10Osoby na kópiu komunikácieC. ÚDAJE O PRENAJATEJ JEDNOTKEPrevádzka / Adresa skladuČíslo jednotkyDátum začiatku nájmu (zmluva)Limit programu ochrany (EUR)D. INFORMÁCIE O INCIDENTEDruh škodyPožiar / dym / blesk / explóziaVoda (vyliatie, zatečenie)Krádež / vandalizmusHmyz / hlodavcePoškodenie predmetov / podlahy / konštrukcieNáraz vozidlaInéDátum čas vzniku škodyPribližný čas vzniku škodyHours–000102030405060708091011121314151617181920212223Minutes–000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859Dátum zistenia škodyIné (uveďte)Celková uplatňovaná suma (EUR)Uplatňujete nárok aj z iného poistenia?ÁNONIEČíslo policajného spisu (ak relevantné)Opis zdroja škody (ak známy)Boli poškodené spoločné priestory alebo dvere?ÁNONIEFotodokumentácia priloženáÁNONIEĎalšie prílohy / poznámkaE. ZOZNAM POŠKODENÝCH / ODCUDZENÝCH POLOŽIEKUveďte poškodené alebo odcudzené položky.Položka (značka/model)Vek (roky)Kúpna cena (EUR)Odhad opravy (EUR)Uplatnená suma (EUR)Ďalšie poškodené / odcudzené položkyF. SPÔSOB VÝPLATY PLNENIAPreferovaný príjemcaNájomcaPrevádzkovateľInýMeno príjemcu / NázovIBAN / BankaG. ČESTNÉ VYHLÁSENIE NÁJOMCUVlastnými slovami opíšte, čo sa podľa vás stalo a kedy:Vlastnými slovami opíšte, čo sa podľa vás stalo a kedyNahrajte prílohyDrag and Drop (or) Choose FilesDátum poslednej návštevy jednotkyDátum zistenia škodyPodpis nájomcu (meno / potvrdenie)Podpis potvrdzuje pravdivosť údajov.Odoslať oznámenie škody
